El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) seria un retrovirus competente de adherirse a la espacio de estas celulas humanas (especialmente, las celulas CD4). Este infecta preferentemente a los linfocitos T de el aparato inmunitario, macrofagos asi como celulas del aparato nervioso central. De este modo, convierte su ARN en ADN que se combina con el ADN de la celula hospedadora. En caso sobre no admitir tratamiento, la sujeto infectada puede acabar desarrollando el sindrome de inmunodeficiencia adquirida. Esto se conoce comunmente igual que SIDA, el estadio mas severo sobre esta enfermedad.
Conforme datos sobre UNAIDS, 36,9 millones de seres portaban este virus en 2017, solamente consiguiendo acceso a terapias antirretrovirales el 59% sobre ellas. Solamente un 69% de todo el mundo los portadores vive en Africa.
En Espana, por las proximidades sobre 150.000 personas conviven con esta indisposicion desplazandolo hacia el pelo llevan la vida practicamente normal gracias a las avances en su tratamiento. Esta situacion implica que las pacientes se planteen cada ocasii?n mas formar una estirpe. Sus expectativas sobre vida serian simplemente ligeramente inferiores a las sobre la persona sana, pero van incrementando Conforme avanza la investigacion en nuevos farmacos.
?Como se gestiona la reproduccion en la pareja seropositiva?
La transmision sexual de el VIH esta globalmente aceptada. El virus se halla tanto en el plasma seminal igual que en la fraccion celular nunca espermatica (Borzy et al.,1988). No obstante, todo el mundo los datos muestran que nunca esta actual en el espermatoz ni en el ovocito. De impedir el contagio de el virus VIH se deberi?n utilizar metodos anticonceptivos en la relaciones sexuales. En este producto sobre la web de IVIDona, hay la infografia sobre los diferentes clases de anticonceptivos existentes.
Como profesionales en reproduccion humana, es necesario skout valorar caso por caso, ya que el tratamiento dependera sobre En Caso De Que el hombre, la mujer o los dos son portadores de la indisposicion. Aparte, nuestro laboratorio debera integrar una estancia especial para el tratamiento sobre muestras infecciosas.
Caballero seropositivo y no ha transpirado femina saludable
No existe comunicacion dentro de la contribucion viral en el plasma rojo desplazandolo hacia el pelo en el plasma seminal. Seria por eso que el semen debera ser procesado incluso si la atadura viral seria indetectable en crimen.
En el caso de que el caballero sea seropositivo, todo el tiempo sera necesario un lavada Con El Fin De aislar la fraccion movil desplazandolo hacia el pelo quitar las componentes que transmiten la enfermedad. Primeramente sobre usar la muestra, se debera ejecutar una PCR anidada (nested PCR) Con El Fin De corroborar la partida de virus. Este procedimiento fue desarrollado asi como validado por IVIRMA en 2002 siendo considerado el mas fiable Incluso la dia.
Dependiendo de la figura o nunca de la patologia reproductiva, se realizara la inseminacion artificial, FIV (Fecundacion In Vitro) o ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection).
Varon sano y chica seropositiva
La contribucion viral en la crimen de la femina debera acontecer indetectable, por lo que tendra que cobrar un tratamiento antirretroviral En caso de que es el caso. En funcii?n sobre la existencia sobre patologia reproductiva o nunca, se indicara una autoinseminacion, inseminacion artificial o ICSI. La FIV convencional no se considera, ya que el ICSI disminuye el peligro de infeccion al acontecer decumulado y no ha transpirado enjuague el ovocito.
Pareja seroconcordante
En el caso de estas parejas en que los dos son seropositivos, pudiendo portar la misma cepa o nunca. En el caso de que los dos reciban terapia antirretroviral, muestren la exigencia virica baja y la femina tenga un riesgo bajo de superinfeccion, se recomendara autoinseminacion, inseminacion artificial o ICSI en funcii?n de la vida o no sobre la patologia reproductiva. En caso sobre peligro sobre superinfeccion, se debera jabonar el semen y no ha transpirado comprobar la marcha de virus en una PCR.
La oportunidad conseguido el contrariedad, ?existe un riesgo sobre infectar al feto?
El riesgo de transmision vertical al feto se centra en el final de el dificultad y en el parto siendo de la parte de abajo al 1% si se administra tratamiento antirretroviral. En el caso de que la carga viral sea elevada, se recomendara la cesarea. Todo el tiempo deben administrarse antirretrovirales tanto antiguamente igual que durante desplazandolo hacia el pelo luego de el parto (AIDSINFO, 2018). Diversos estudios han demostrado que el tratamiento con esta clase de tratamiento no incrementa el peligro sobre aborto, mortinatos, parto prematuro o mortalidad inmaduro (AIDSINFO, 2018). Sobre hecho, el uso sobre esta medicacion esta recomendado sobre por vida Con El Fin De garantizar la buena clase sobre vida.
En trato al recien nacido, se deberan seguir las recomendaciones en relato a profilaxis desplazandolo hacia el pelo comestibles Con El Fin De eludir la infeccion trasero.
?Cual seria nuestro rol en esta problematica?
Permite unos anos, la reproduccion estaba absolutamente contraindicada en parejas seropositivas. Esto implicaba la posibilidad de infeccion tanto de el falo sano igual que de el feto. Carente embrago, los avances en terapias antirretrovirales y no ha transpirado en tecnicas de reproduccion asistida permiten no solo evitar esa infeccion, sino la consecucion de un embarazo lozano y el origen sobre un recien nacido no simpatia. De ello, los profesionales en reproduccion asistida deberian estar formados en el procesado de muestras sobre pacientes infecciosos. Mismamente pueden asegurar las estandares sobre proteccii?n. En otras palabras, pueden eludir la transmision de el virus a la pareja, a la descendencia, a otros pacientes o a los empleados sobre la clinica.